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Strictement parlant le système de prix de référence n'est pas un système de fixation des prix"7 . L'idée de base sur laquelle repose les politiques de RP, et celle en Allemagne ne fait pas exception, est relativement simple : il s'agit théoriquement pour un assureur de classer des médicaments, jugés interchangeables, dans des groupes thérapeutiques 1.1 et d'appliquer un remboursement plafonné par groupe ou sous-groupe constitué 1.2 . En accord avec ces principes, la politique de PR a été progressivement mise en place par les pouvoirs publics allemands 1.3 . 1.1. Constitution de groupes de médicaments "interchangeables" Avec la politique de PR, les critères pour regrouper les médicaments peuvent être plus ou moins larges.
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Les 12 observations notifiées au réseau Phyt'Attitude sont résumées dans le tableau 17 annexe 6 . L'imputabilité des troubles à l'exposition à des produits phytosanitaires est probable ou possible dans seulement 3 cas. Il s'agissait de deux cas de dermite d'irritation et d'un cas de diarrhée. Pour ces 3 cas, la préparation contenant du fipronil n'était pas employée seule et d'autres substances que le fipronil pouvaient également être responsables des troubles observés. Entre 1997 et 2003, 531 dosages plasmatiques de "fiproles" ont été réalisés dans 14 stations de traitement de semences49. Quatre-vingt pour cent des concentrations mesurées étaient en dessous de 10 ng ml. Seulement 5 dosages concernant 4 personnes avaient des résultats supérieurs ou égal à 50 ng ml. Le plus élevé était de 105 ng ml. Aucun des travailleurs n'avait de plainte ou de symptôme au moment du prélèvement.
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